牵头单位:
协办单位:
该项目无协助单位
第一季度:1.区卫生健康局:制定基本公共卫生服务计划,根据深圳市免费基本公共卫生服务规程,深入结合疫情防控工作,在下属各社康中心为签约参保人提供疫苗接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、老年人中医体质辨识、慢性病患者健康管理(高血压、II型糖尿病)、重性精神疾病(严重精神障碍)患者等覆盖生命全周期的公共卫生服务。2.市医疗保障局光明分局:联合区卫生健康局共同推进签约参保人信息数据共享工作。
第二季度:1.区卫生健康局:(1)预防接种服务全面恢复,预约接种覆盖率达到40%,疫苗接种率达到30%。(2)儿童体检开展率达到60%。(3)老年人健康管理率达到30%。(4)慢性病任务完成率达到30%,两病控制率达到25%。(5)重性精神病患者规范管理率达到40%。2.市医疗保障局光明分局:协调推动光明医疗集团与深圳市医疗保险基金管理中心医药机构管理部续签《医保费用总额管理协议书》。
第三季度:1.区卫生健康局:(1)预防接种服务预约接种覆盖率达到60%,疫苗接种率达到60%。(2)儿童体检开展率达到80%。(3)老年人健康管理率达到40%。(4)慢性病任务完成率达到50%,两病控制率达到30%。(5)重性精神病患者规范管理率达到60%。2.市医疗保障局光明分局:优化完善医疗集团结余留用金核算系统。
第四季度:1.区卫生健康局:(1)预防接种服务预约接种覆盖率达到100%,疫苗接种率达到90%。(2)儿童体检开展率达到100%。(3)老年人健康管理率达到50%。(4)慢性病任务完成率达到70%,两病控制率达到35%。(5)重性精神病患者规范管理率达到80%。2.市医疗保障局光明分局:协调推动医疗集团总额管理结余留用的年终清算工作,并探索提出治疗支付方式改革的有关意见建议,进一步完善相关政策。
第一季度:区卫生健康局:按照国家基本公共卫生服务规范(第三版)、《深圳市基本公共卫生服务管理办法》《深圳市2019年社区健康服务绩效考核方案》等文件精神,向辖区居民提供各项基本公共卫生服务工作。确保儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢病患者健康管理、中医药健康管理等各项数量与质量指标全面达标。为切实做好2020年度基本公共卫生服务工作,深入推进覆盖辖区居民全生命周期的公共卫生服务落地落实,完成制定基本公共卫生服务计划。全年计划完成:预防接种社康覆盖数31家;预防接种接种品种20种;儿童健康管理的体检社康开展数36家;高血压患者健康管理健康管理任务18197名,控制率35%;2型糖尿病患者健康管理健康管理任务量5992名,控制率35%;老年人健康管理率50%;严重精神障碍患者管理(规范管理率为80%)。市医疗保障局光明分局:已联系市卫生健康委并已共享其签约家庭医生参保人的相关数据,共享数据字段包括签约人姓名、身份证号码、签约机构编码、签约机构名称、签约年月、开始日期、结束日期、申请日期、签约状态等。
第二季度:1.预防接种服务预约覆盖率达到100%,疫苗接种率达到90%;儿童体检开展率达到80%;老年人健康管理率达到25.78%;慢性病任务完成率达到70%,两病控制率均达到25%以上;重性精神病患者规范管理率达到40%。2.开展老年人体检工作,截至6月休检人数为2701人;进行中医体质辨识,达到3000人;落实慢病患者下转诊,目前达300余人;开展精神卫生培训,已完成三场培训;开展公卫培训(6月22日—24日);完成公卫质控系统上线工作等。3.积极协调推动中国科学院大学深圳医院(光明)医疗集团与深圳市医疗保险基金管理中心续签《医保费用总额管理协议书》,目前中国科学院大学深圳医院(光明)医疗集团已按《医保费用总额管理协议书》的规定执行协议,市医保局光明分局依照协议的约定对机构、费用结算、签约人医保服务进行管理。
第三季度:1.截至目前,预防接种服务预约覆盖率达到100%,疫苗接种率达到92%;儿童体检开展率达到80%;老年人健康管理率达到57.94%;慢性病任务完成率达到76.5%,两病控制率均达到30%以上;重性精神病患者规范管理率达到60%以上。已开展老年人体检工作,休检人数为7290人;进行中医体质辨识,达到7299人;落实慢病患者下转诊,目前达600余人;开展精神卫生培训,已完成三场培训;开展公卫培训;完成公卫质控系统上线工作等;开展健康家庭创建4500余户。2.已完成医疗集团结余留用金核算系统的开发,该系统分为医疗集团结余留用金运算和医院集团参保人信息管理两个模块。信息部门完善了医院集团参保人信息管理模块,该模块实现了签约参保人信息管理、签约参保人费用查询、年度符合条件签约参保人数据固化等功能,便于后续医疗集团总额管理结余留用的年终清算工作的开展。同时,医疗集团结余留用金运算模块将进行进一步测试,测试出来的相关数据,经上级部门复核、审核后,由各医疗集团对基础数据和测试运算结果进行确认。
第四季度:1.区卫生健康局:预防接种社康覆盖数31家(儿童健康管理的体检社康31家,覆盖率100%);预防接种接种品种20种(接种率100%);慢性病完成高血压患者健康管理健康管理28325名,2型糖尿病患者健康管理健康管理9861名,慢性病两病控制率控制率65.3%;老年人健康管理率79%;严重精神障碍患者管理(规范管理率为91%)。2.市医疗保障局光明分局:根据市医保局统一部署,全市医疗集团总额管理结余留用年终清算由市医保中心统一负责处理。目前,市医保中心已完成相关数据的核算工作,并将相关数据发送相关单位进行核对,部分医疗集团反馈核算数据与实际对比存在不相符情况,下一步市医保中心将积极同市卫健委对接,核查签约参保人数据情况。同时,市医疗保障局委托清华大学医院管理研究院,以罗湖医疗集团为例对深圳市医保基金总额管理改革绩效进行评估,提出参考DRG分组付费思路,分别制定不同人群的人头付费标准;强化以健康为中心的绩效考核导向;强化社区健康服务的成本核算和工作量测量;强化医保政策对参保人基层受诊的引导等政策建议,作为完善基层医保基金总额制度管理政策的重要参考。